Muitas mulheres são capazes de perceber
alterações no seu organismo que sugerem gravidez, mesmo antes do atraso
menstrual. Assim, podem sentir náuseas ou vômitos matinais, aumento da
salivação, obstipação, flatulência, distensão abdominal, falta de apetite,
aversão a determinados odores, como o das frituras, escurecimento do colo do
útero, da vagina e da vulva e amaciamento do
istmo-cervical (colo do útero). Outros sinais menos específicos e mais tardios
são: pigmentação no rosto e linha média do abdome, sensação de fadiga, aumento
do volume dos seios, saliência dos mamilos, maior pigmentação das aréolas,
aumento do útero, maior frequência das micções.
Atraso
menstrual
Se o óvulo liberado em cada ciclo menstrual não for fecundado,
o corpo lúteo que fica em seu lugar, no ovário, atrofia-se e provoca a
descamação do endométrio e a consequente menstruação. Caso contrário, ele
persiste e a mulher não menstrua. O atraso menstrual numa mulher que até então
menstruou regularmente é, pois, o mais forte indício de gravidez, mas não
oferece uma certeza absoluta sobre isso, pois pode dever-se também a outras
razões.
Testes caseiros para diagnóstico de gravidez
Existe uma
série de testes populares que nem vale a pena comentar, porque são de muito
pouca confiabilidade. Os testes caseiros de urina comprados em farmácia são de
razoável confiabilidade (95%) e podem diagnosticar rapidamente a gravidez (10
dias após a ovulação, cerca de 4 a 5 dias antes do atraso menstrual). Eles são
comprados livremente nas farmácias e trazem as instruções de como devem ser
usados. A única preocupação que a mulher deve ter é de verificar se a validade
do teste não está vencida. Além disso, é um exame cômodo e que pode ser
realizado pela própria mulher, embora precise ser confirmado posteriormente,
qualquer que seja o resultado.
Uma temperatura basal acima de 37,7ºC que
persista depois do décimo sexto dia da ovulação é fortemente sugestiva de
gravidez.
Testes laboratoriais para diagnóstico de gravidez
Ao se
iniciar a gravidez, as concentrações da gonadotrofina coriônica humana (HCG),
produzida pelo trofoblasto, camada de células que vem a formar a camada
superficial da placenta, aumentam rapidamente e podem ser detectadas no soro e
na urina da mulher, sendo a sua dosagem um dos indicadores mais seguros de que
se dispõe para diagnosticar uma gravidez (precisão de quase 100%). O teste para
detectá-la pode ser feito a partir da primeira semana depois da fecundação. Este
teste leva cerca de 4 horas para ficar pronto e permite um diagnóstico precoce
de gravidez, mesmo na presença de um pequeno atraso menstrual.
Teste
laboratorial de urina. É uma prova de inibição da hemaglutinação. É mais seguro
depois de 10 a 14 dias após a ovulação (95-98%). Os testes caseiros de gravidez
são baseados no mesmo princípio.
Prova de inibição de aglutinação do látex
(teste da lâmina). Quando o anticorpo é misturado à HCG da urina de mulheres
grávidas, ele bloqueia a aglutinação do látex (positivo para gravidez). Se a
mulher não estiver grávida, o anticorpo não será bloqueado e ocorrerá a
aglutinação (negativo para gravidez).
Testes imunológicos de sangue, de
confiabilidade similar aos testes de urina.
Diagnóstico ultrassonográfico: o
saco gestacional pode ser visível a partir do 42º dia do ciclo menstrual ou no
30º dia, se feito por via transvaginal. Contudo, uma confirmação inconteste
apenas pode vir seis semanas após a falta da menstruação, porque só aí o médico
pode detectar os batimentos cardíacos do embrião, através de aparelhos
específicos.
Sintomas de gravidez
Alguns sintomas da mulher com vida
sexual ativa levantam a suspeita de gravidez: amenorreia, fadiga, turgência e/ou
dolorimento das mamas, aumento da frequência urinária, sialorreia (excesso de
salivação), fraquezas, desmaios, enjoos, vômitos (sobretudo matinais),
alterações do apetite (malácia) e sonolência. Na gravidez mais adiantada podem
ocorrer: estrias, pirose, hemorroidas, leucorreia, cãibras, falta de ar, dor nas
costas, dor de cabeça, sangramento gengival, edemas de membros inferiores,
presença de fina pelugem na face (sinal de Halban), etc.
Mais tardiamente
podem ocorrer pigmentação escura nas áreas mais expostas à luz solar (cloasmas),
como nariz, face e queixo, hiperpigmentação das aréolas mamárias e da linea alba
(linha média horizontal do abdome), veias mamárias mais aparentes, etc.
A
inspeção e o exame físico de toque, a palpação e a ausculta podem permitir ao
profissional de saúde uma razoável suspeita de gravidez, quando se referem ao
corpo da mãe (tamanho, consistência e forma do útero, aspecto físico da vagina,
etc.) e conferem certeza quando se referem ao feto (a palpação de partes do
corpo do feto ou a detecção de movimentos ou batimentos cardíacos,
etc.).
ABC.MED.BR, 2012. Diagnóstico precoce de gravidez: você está ou
não está grávida?. Disponível em: <
http://www.abc.med.br/p/gravidez/328930/diagnostico-precoce-de-gravidez-voce-esta-ou-nao-esta-gravida.htm>. Acesso em: 6 dez. 2012.
